急性阑尾炎的康复护理

Published by on 2022年7月27日
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急性阑尾炎,作为一种特别常见的疾病,我国发病率为4%~8.5%,并且还呈上升趋势,好发病于青壮年群体。那么,什么是阑尾炎,阑尾切除手术后的康复护理应该注意什么呢?

盲肠下部后内侧壁的一个小管状突起。根部联结盲肠上三条结肠带汇聚点,比较固定;远侧端为盲端且为游离态;阑尾呈蚯蚓状、一般5-7cm长。

阑尾管壁比较厚,官腔非常狭小,根部开口于盲肠,正是由于这个原因,阑尾管口很容易被盲肠内粪便中的小粪石粒或者寄生虫等堵塞。一旦阑尾管口被堵塞,阑尾管腔内部生理环境将变化,细菌侵入黏膜,引起急性炎症。

大于右髂窝,根部的位置比较恒定,远侧端位置游离摆动,故远侧端位置不确定。临床上常常采用麦氏点和兰氏点来初步确定阑尾位置。

采用麦氏点和兰氏点来初步确定阑尾位置:麦氏点——是位于右髂前上棘,到肚脐连线处,兰氏点——是位于右髂前上棘到左髂前上棘连线处。

阑尾管口被被盲肠内粪便中的小粪石粒或者寄生虫等堵塞,阑尾管腔内部生理环境发生变化,细菌侵入黏膜,引起急性炎症。

(1)转移性右下腹痛。有50%~70%的患者在发病早期的疼痛部位不是在右下腹,而是在肚脐周区或者腹上区,随着病情发展,疼痛部位才逐渐转移至右下腹,所以叫转移性右下腹痛。

(2)麦氏点或兰氏点出现压痛和反跳痛。发病早期,病人描述疼痛部位不清楚时,用手指轻轻按压麦氏点或兰氏点,然后迅速把手指撤回,如果这两个点或者其中一个出现压痛和反跳痛的话,这就是诊断阑尾炎的可靠体征。

常采用阑尾切除术进行治疗。进行阑尾切除术时,应在阑尾根部的系膜处结扎阑尾动脉血管。阑尾切除术后的饮食结构以及早期下床活动对术后疾病康复有很大影响。

(1)如果术后未对肛门进行排气,必须禁食。术后采取肛门排气后,测试指标显示肠道功能开始恢复后,可以给患者进食少量流体食物(如米汤、菜汤),患者陈述无腹痛腹胀感觉后,可改为进食少量半流质食物(如软粥)。

(3)患者应禁食生、硬、冷等不易消化的食物。这些食物可能会加重肠道负担,造成阑尾伤口压迫。

(4)患者如果出现便秘,要及时进行便秘治疗,防止手术伤口因粪便堆积过多而出现感染或崩裂等情况。

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